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长期维持肾功能的稳定 降肌酐事半功倍

来源:http://xiaoguo.shenbingzhishi.com/1659.html    

一位男性患者到院就诊,不到50岁,发现病情十几年了,去年诊断了慢性肾衰竭。入院进一步检查发现:血肌酐405μmol/L,肾小球滤过率23ml/min,基本可确诊到了慢性肾病4期。其他指标也不是很理性,明显高血压:150/100mmHg,中度贫血:血红蛋白74g/L,血钾、尿酸等指标均异常。
他第一句话就是问:大夫,我这肌酐还能降下去吗?
其实,这位患者的病情不单是降肌酐那么简单,多项症状及并发症,每一项都比较严重且对肾功能损伤较大,比降肌酐更重要。


 
肌酐值不容易降下来与肾功能有直接关系,很多人都忽视了这一点。
长期维持肾功能的稳定,肾友还需要注意这两点:
 
一、重视维持症状的长期稳定
肾功能损伤过程中出现的症状,包括尿蛋白、高血压、水肿、贫血等,及时控制纠正这些症状,可以减缓肾脏的负担,使肾脏内部的生存环境良好,保证充足的血氧供应,进而延缓肾功能的进展。
而肾功能损伤严重后,出现其他器官实质性病变,如心衰、肝功能衰退、肺部感染等,且会进一步加剧肾功能衰竭,治疗难度增加。这些并发症的关键在于防治,一些相关治肾的药物,也具有护心、护肝、防感染的作用,且定期检测各项器官功能,也是防治的关键。


 
二、重视保护巩固剩余肾功能
重视对尿蛋白、水肿等这些症状的控制,目的是尽可能挽救已受损部分的肾功能,或者延缓受损较轻肾细胞的纤维化硬化的进程。同时,也是为了保护好剩余完好的肾功能。
保护好剩余肾功能,一是坚持治疗,尤其对一些慢性损伤指标,如高血压、贫血维持稳定。
二是预防复发。复发是造成后续病情恶化的主要因素。需要重视日常复查及观察。
三是养成良好的护肾习惯。饮食坚持“五低一高”的原则,注意劳逸结合,提升免疫力,别忽视这些伤肾行为包括吸烟、喝酒、熬夜、吃得过咸、憋尿等等,要及时纠正。